 |
| Kedokteran Integratif: Berpotensi Menjadi Kedokteran Masa Depan. |
OMAIdigital.id- Pengobatan integratif semakin menjadi penting karena penyakit seseorang dipengaruhi oleh berbagai kondisi, antara lain: kondisi biologis, kebiasaan/pola hidup, lingkungan, dan hubungan sosial. Dua orang dengan diagnosis yang sama dapat memiliki kebutuhan dan respons yang berbeda terhadap pengobatan.
Business Development and Scientific Affairs Director PT Dexa Medica, dan Executive Director Dexa Laboratories of Biomolecular Sciences (DLBS), Prof. Raymond Tjandrawinata, PhD, JSD, LLM, FRSPH mengupasnya dalam artikel berikut ini:
Obat konvensional, termasuk yang sering disebut obat kimia, tetap memiliki peran sesuai indikasi dan didukung oleh bukti klinis. Perawatan kemudian dapat dilengkapi dengan intervensi nutrisi, obat herbal teruji, suplementasi sesuai kebutuhan, serta perbaikan aktivitas dan istirahat.
Seluruh pendekatan itu perlu disusun dalam satu rencana yang terkoordinasi, agar setiap tindakan memiliki tujuan yang jelas.
Dalam praktiknya, pelayanan dimulai dengan mendengarkan keluhan, menelusuri riwayat penyakit, dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter juga menanyakan pola makan, pola tidur, tekanan emosional, serta semua obat, jamu, dan suplemen yang dikonsumsi pasien.
Pemeriksaan penunjang dipilih berdasarkan pertanyaan klinis yang perlu dijawab untuk menetapkan diagnosis dan menilai tingkat keparahan penyakit. Keluhan mudah lelah, misalnya, perlu ditelusuri penyebabnya sebelum pasien diberi suplemen untuk peningkatan energi.
Setelah masalahnya cukup jelas, dokter dan pasien menyepakati sasaran perawatan, baik untuk mengendalikan penyakit maupun untuk meningkatkan kemampuan menjalani kehidupan sehari-hari.
Pemilihan obat konvensional mempertimbangkan manfaat yang diharapkan, risiko, penyakit penyerta, fungsi organ, dan pengobatan lain yang sedang berjalan.
Herbal dapat dipertimbangkan apabila tersedia bukti yang relevan untuk indikasi dan sediaan yang akan digunakan.
Identitas bahan, standardisasi ekstrak, dosis, dan mutu produk menjadi penting karena dua produk dari tumbuhan yang sama belum tentu memberikan efek yang setara.
Suplemen dipilih ketika terdapat kebutuhan yang dapat dijelaskan, seperti kekurangan zat gizi atau kondisi tertentu yang dapat memperoleh manfaat dari suplementasi.
Sebelum semuanya digabungkan, dokter perlu menilai kemungkinan interaksi, tumpang tindih kandungan, dan potensi peningkatan beban biaya pengobatan pada pasien.
Pendekatan Kedokteran Presisi (Precision Medicine)
Pendekatan ini memiliki titik temu dengan kedokteran presisi atau precision medicine, yang memanfaatkan perbedaan biologis, lingkungan, dan gaya hidup untuk membantu menentukan strategi pencegahan dan terapi.
Dalam keadaan tertentu, informasi genetik dan biomarker dapat menjelaskan mengapa seseorang lebih mungkin merespons suatu obat atau mengalami efek samping yang tidak diinginkan.
Data tersebut melengkapi diagnosis dan penilaian klinis dalam menentukan pengobatan yang tepat. Kedokteran integratif dapat memanfaatkan prinsip yang sama untuk menyusun kombinasi intervensi berdasarkan karakteristik pasien.
Namun, menyebut suatu terapi sebagai personal belum cukup untuk menjadikannya kedokteran presisi, apabila dasar pemilihan dan manfaatnya belum tervalidasi.
Penelitian nutrigenomik dan metabolomik memperluas kemungkinan untuk memahami hubungan antara makanan, proses metabolisme, dan variasi respons antarindividu. Dalam materi senyawa bioaktif, hubungan ini membuka ruang bagi pengembangan terapi yang semakin sesuai dengan kondisi biologis seseorang.
Potensinya adalah membantu menentukan siapa yang mungkin memperoleh manfaat dari intervensi tertentu, pada dosis berapa, dan dalam kondisi apa. Penerapannya tetap membutuhkan penelitian klinis karena kemampuan mengukur banyak parameter biologis belum otomatis menghasilkan keputusan yang lebih baik.
Pemeriksaan yang digunakan dalam pelayanan harus mempunyai kegunaan yang jelas bagi pasien, termasuk ketika hasilnya dipakai untuk memilih nutrisi, suplemen, atau pengobatan.
Kedokteran Integratif: Berpotensi Menjadi Kedokteran Masa Depan
Kedokteran integratif berpotensi menjadi salah satu arah perkembangan kedokteran di masa depan, karena menghubungkan ketepatan terapi dengan perhatian terhadap kehidupan pasien secara menyeluruh.
Perkembangan data klinis, teknologi pemantauan, dan penelitian biologis dapat membantu dokter mengevaluasi respons terhadap pengobatan secara lebih rinci.
Keberhasilannya perlu dinilai melalui pengendalian penyakit, keselamatan, fungsi sehari-hari, kualitas hidup, serta beban biaya yang ditanggung oleh pasien. Potensi tersebut harus dibuktikan melalui penelitian terhadap kombinasi intervensi, disertai standardisasi produk dan koordinasi antarprofesi.
Masa depan yang layak diperjuangkan adalah pelayanan yang mampu memilih intervensi secara tepat, menjelaskan alasannya kepada pasien, dan memperbaiki keputusan berdasarkan hasil yang benar-benar dialami pasien.
